Ketika para peneliti mulai mengembangkan apa yang mereka harapkan sebagai vaksin COVID-19 yang efektif, mereka sudah tahu bahwa influenza H1N1 – virus baru, seperti COVID-19 – lebih parah menyerang pasien dengan kelebihan berat badan atau obesitas . Pasien dengan indeks massa tubuh 30 atau lebih memiliki risiko rawat inap dan kematian yang lebih tinggi akibat H1N1.
Ini bukan pertama kalinya tautan semacam itu ditemukan. Sebuah studi tahun 2017 dari University of North Carolina di Chapel Hill menemukan bahwa suntikan flu kurang efektif pada pasien yang memiliki kelebihan berat badan atau obesitas. Penelitian ini hanya melibatkan 1.022 peserta, tetapi penelitian kecil lainnya menunjukkan hasil yang serupa.
Berkedip maju ke hari ini, ketika vaksin COVID-19 telah dibuat, diuji pada lebih dari 40.000 pasien dan sekarang didistribusikan ke seluruh negeri. Datanya menjanjikan; dua vaksin resmi menawarkan lebih dari 90% perlindungan dari virus.
Tetapi dokter dan peneliti memperhatikan temuan H1N1 dan UNC. Sebagai seorang dokter yang mengkhususkan diri dalam pengobatan obesitas, saya salah satunya. Sekarang kita semua ingin tahu ini: Apakah vaksin COVID-19 akan sama efektifnya pada pasien yang kelebihan berat badan atau obesitas? Data awal menunjukkan hal ini terjadi, tetapi data tambahan perlu dikumpulkan setelah lebih banyak pasien divaksinasi.
Apa yang dikatakan penelitian?
Jawaban atas pertanyaan ini sangat penting. Pasien dewasa yang memiliki kelebihan berat badan atau obesitas termasuk yang paling terkena dampak COVID-19, dan mereka berjumlah lebih dari 70% dari populasi AS . Memang, saat saya membaca data uji coba vaksin Pfizer , saya melihat kelompok yang sangat familiar: 70% peserta uji coba Pfizer COVID-19, seperti demografi AS, memiliki kelebihan berat badan atau obesitas. Sorakan kolektif dari spesialis obesitas dapat didengar di seluruh dunia untuk menciptakan grup yang paling mewakili populasi AS kita saat ini.
COVID-19 telah menghancurkan di sini di AS bagi mereka yang kelebihan berat badan dan obesitas, terutama pasien yang lebih muda . Awalnya, dokter mengira pasien yang lebih muda secara keseluruhan memiliki risiko komplikasi parah yang lebih kecil karena usia mereka. Tetapi untuk orang yang lebih muda dari 50 tahun yang mengalami obesitas, obesitas meniadakan efek perlindungan dari usia.
Vaksin COVID-19 menjanjikan karena mengaktifkan sel kekebalan B dan T , yang penting untuk perlindungan jangka panjang terhadap virus. Aktivitas dan tingkat sel B telah terbukti lebih rendah pada tikus dan subjek manusia yang mengalami obesitas setelah infeksi.
Sel-sel kekebalan ini dapat dengan cepat menghasilkan antibodi baru bahkan jika tingkat antibodi turun dari waktu ke waktu dan hanya ada sedikit yang tersisa dari vaksinasi sebelumnya. Antibodi memblokir virus agar tidak masuk ke dalam sel dan menginfeksinya, tetapi sel B dan T menghancurkan sel yang terinfeksi virus dan mencegah replikasi virus lebih lanjut dan menyebar ke sel lain. Tapi ini mungkin tidak benar untuk orang dengan obesitas. Para peneliti percaya bahwa obesitas berdampak negatif pada fungsi sistem kekebalan tubuh .
Meskipun pasien dengan obesitas dapat menghasilkan antibodi yang memadai, beberapa penelitian menunjukkan bahwa mereka memiliki tingkat sel B dan T yang lebih rendah setelah infeksi influenza H1N1. Ini dapat mengubah respons imun yang khas, meninggalkan tubuh selangkah di belakang setelah virus menyerang. Pertanyaan penting adalah apakah respons imun yang berubah ini juga ada setelah infeksi COVID-19. Dan karena itu, kami ingin mengetahui apakah vaksin akan sama efektifnya pada pasien dengan obesitas selama pasien lain yang tidak menderita penyakit ini.
Vaksin tetap wajib
Bahkan dengan kekhawatiran ini, pasien dengan kelebihan berat badan atau obesitas tetap harus mendapatkan vaksin COVID-19. Bahkan untuk pasien dengan obesitas yang menerima vaksin flu tetapi masih terkena flu, hampir 40% pengurangan rawat inap dan 82% pengurangan penerimaan ICU.
Singkatnya, data yang dirilis dari Pfizer dan FDA menunjukkan bahwa vaksin tidak hanya efektif pada peserta secara keseluruhan, tetapi khususnya, pasien dengan obesitas.
Sangat menggembirakan bahwa Pfizer ingin menunjukkan bahwa vaksin itu sama efektifnya pada mereka yang memiliki kelebihan berat badan atau obesitas. Para peneliti menyadari pasien ini lebih berisiko dan sekarang merancang studi untuk mencerminkan hal itu.
Perilaku yang akan membantu
Dua hal yang mungkin mendorong orang dengan kelebihan berat badan atau obesitas untuk berolahraga dan memperbaiki kebiasaan diet mereka: Studi sebelumnya menunjukkan hubungan positif antara olahraga teratur sebelum menerima vaksin dan respons Anda terhadap vaksin, memproduksi hingga empat kali lebih banyak antibodi setelah terpapar vaksin. suatu virus atau bakteri. Ini berarti antibodi lebih tinggi pada mereka yang berolahraga sebelum pemberian vaksin dibandingkan mereka yang tidak berolahraga. Juga, tampaknya jenis dan jumlah bakteri usus Anda dapat memengaruhi respons vaksin. Makanan yang mengandung prebiotik dan probiotikdapat membantu dengan ini dan pencegahan dan pengobatan penyakit lainnya. Prebiotik dapat ditemukan di barley dan bawang putih, sedangkan yogurt, asinan kubis dan beberapa keju mengandung probiotik.
Diperlukan lebih banyak data sebelum kita mengetahui dengan tepat bagaimana pasien dengan kelebihan berat badan dan obesitas merespons vaksin jika dibandingkan dengan populasi lainnya. Tapi data itu datang dengan cepat. Bahkan hanya satu tahun dari sekarang, kita akan melihat ke belakang dan kagum dengan semua yang telah kita pelajari tentang COVID-19. Dari penelitian itu akan muncul pengetahuan yang kita butuhkan untuk menciptakan cara yang lebih baik untuk memberikan perawatan kesehatan kepada kita semua.
